饮料

发布时间:2021-09-15 01:38:45

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bob手机体育下载:为“饮料”正名竟然对类风湿关节炎有优点

  类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为首要临床表现的缓慢、全身性本身免疫性疾病,可导致关节变形、残疾和过早逝世。RA的病因仍不清楚,在环境要素中,只要吸烟和血清学阳性是RA公认的危险要素。

  近年来咱们越来越重视药物之外的医治,饮食因其潜在的免疫调节效果而备受重视,其间ω-3多不饱满脂肪酸和地中海饮食尤其是“红人”。

  但今日小编要说点不一样的,各类饮品在日子中无处不在,究竟对RA有没有影响?

  首先来聊一聊喝茶吧~茶是世界上最陈旧、最受欢迎的饮料,其有利的健康效应在世界范围内引起了广泛重视。喝茶现已不仅仅是中国文化了,全世界都在学习喝茶!

  瑞典一项迄今为止最大的对照研讨[1]收集了2005-2018年确诊的2237例RA患者和4661名年纪、性别和寓居区域匹配的对照者的喝茶数据。喝茶量分为无(0杯/天)、不规则(<1杯/天)、规则(1-2杯/天)和高(≥2杯/天),以不规则喝茶为参照目标。图1 该文献截图

  RA患者中有57.3%的人喝茶,其间19.7%的人喝茶量高。对照组有58.4%的人喝茶,其间22.1%的人喝茶量高。与不规则喝茶比较,喝茶量高者与患RA的危险呈负相关(OR=0.78,95%CI 0.66–0.92),但这种相关性在调整后的模型中失去了统计学含义(aOR=0.85,95%CI 0.71–1.01)。

  表1 RA患者和对照者的危险优势比▌ 喝茶>750ml/天可以下降RA疾病活动度

  别的一个大规模的线例RA患者发现,RA患者喝茶量与疾病活动度呈负相关(OR=0.66,95%CI 0.46–0.94)。与不喝茶的人比较,较高的茶摄入量(>750ml/天)与RA低疾病活动度相关(OR=0.39,95%CI 0.19–0.79),但与低摄入量(≤750ml/天)无关。进一步的分层回归剖析标明,这种反向相关首要存在于女人患者(p=0.004)、不吸烟者(p=0.01)或老年人(≥60岁;p=0.01)。

  关于喝茶和患RA危险的研讨迄今为止还没有得出结论。英国一项研讨发现,喝茶与RA之间没有相关。

  已然喝茶有必定的优点,那该喝什么茶好呢?究竟茶文化博学多才,有绿茶、红茶、乌龙茶等等。

  茶叶中有利健康的首要成分是茶多酚,儿茶素又是茶多酚的首要成分,儿茶素中以表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)含量最高。EGCG可按捺多克隆或抗原特异性刺激的CD4+T细胞扩增,以及经过下调其转录因子(STAT1和T-bet代表Th1,STAT3和RORγt代表Th17)来阻止Th1和Th17分解,相应地在多发性硬化小鼠模型中削减临床症状(图2)。图2 EGCG对炎症的影响

  而Th17和Treg平衡在RA的发病机制中至关重要,这或许部分解说了EGCG在RA中的优点。绿茶提取物削减RA滑膜成纤维细胞中趋化因子的发生,然后削减炎症,并适度改进大鼠模型中佐剂诱导的关节炎[3]。而绿茶中的EGCG可占儿茶素含量的59%。看来喝绿茶的确优点多多啊~

  除了茶,其他饮品对RA有影响吗?比方果汁、咖啡、含糖饮料、酒等~别急,继续往下看

  石榴汁含有高浓度的多酚,已被证明对糖尿病、动脉粥样硬化和其他代谢紊乱疾病有有利效果。此外,石榴汁的医治潜力也已在炎症性疾病如炎症性肠病以及RA中得到证明。一项针对55名RA患者的小型研讨显现,与不服用石榴提取物的患者比较,摄入石榴提取物8周可导致疾病活动评分(DAS28)、痛苦评分和红细胞沉降率(ESR)显着下降。

  一项超越25000名的前瞻性人群研讨研讨了类胡萝卜素、玉米黄素和β-隐黄素的摄入对炎性多关节炎开展的影响。成果显现,β-隐黄素摄入量的适度添加(相当于每天一杯鲜榨橙汁)与发生炎症性疾病(包含RA)的危险下降相关[4]。

  红甜菜根中的甜菜色素在炎症条件下具有多种优点,包含削减氧化应激。一项针对RA患者的小型行列研讨也标明,每天食用甜菜根汁两周后,内皮功用有显着改进[5]。依据西安大概大学和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分,服用甜菜色素的患者膝关节功用比服用安慰剂的患者好26%。最终,服用甜菜色素弥补剂的患者在第5天和第10天的视觉模仿评分都显着更好。这些成果提示其对RA患者关节痛苦的潜在优点。

  蔓越莓汁是另一种已知具有抗氧化效果的饮料,研讨标明其对高血压和2型糖尿病患者有利处。一项针对41名RA女人的小型前瞻性研讨显现,食用低热量蔓越莓汁90天后,DAS28和抗CCP抗体滴度下降。标明蔓越莓汁或许在RA患者中与传统药物一同发生了医治效果[6]。

  咖啡因已被证明具有免疫调节和抗炎特性,其会改动淋巴细胞内的钙信号形式,这对淋巴细胞的激活和效应功用很重要。在小鼠和人类研讨中,它可以按捺肿瘤坏死因子(TNF),削减淋巴细胞增殖和抗体发生。

  然而在风湿病中,咖啡的效果有显着差异。咖啡在某些本身免疫性疾病(包含多发性硬化症和溃疡性结肠炎)中起维护效果,但其好像会添加血清阳性RA的危险。一项横断面研讨发现,每天喝咖啡的杯数与RF阳性的RA患病率成正比,虽然这一点尚未在更大的行列中证明,而且或许被该人群中的自动或被迫吸烟等要素所混杂。值得注意的是,作为一种甲基黄嘌呤和腺苷受体拮抗剂,咖啡因在多项研讨中被证明会下降甲氨蝶呤的效果。一项针对39名患者的小型研讨发现,与每日摄入<120mg的患者比较,每日摄入>180mg的咖啡因会搅扰甲氨蝶呤在RA患者中的效果[7]。

  1976年护理健康研讨(NHS)的大规模流行病学研讨显现,有超越121000名女人护理常常饮用含糖苏打水,添加了患血清阳性的RA危险。这种联系或许是因为当过量的游离果糖(EFF)未被吸收时,有助于构成晚期糖基化终产物(enFruAGEs),这些未被吸收的成分在其他安排中堆集,如滑膜安排,或许导致本身免疫性关节炎。美国一项横断面研讨显现,20-30岁的人每周饮用≥5次高EFF饮料时,患炎性关节炎的危险是其他人的3倍,且与膂力活动、其他饮食成分、血糖和吸烟等要素无关[8]。因而,至少在年青人中,过量饮用含糖饮料,尤其是那些含有果糖的饮料,或许会添加患RA的危险。

  英国攻略主张男性和女人每周最多喝酒14单位,其间一个单位包含10ml酒精。对195029名参与者(包含1878例RA患者)的荟萃剖析显现,低-中度喝酒与RA的开展呈剂量依赖性、时刻依赖性和性别依赖性负相关。低-中度喝酒的女人患RA的危险下降了9%,不管性别怎么,继续低-中度喝酒至少10年可使危险下降17%。值得注意的是,一项对596名患者的研讨标明,中度喝酒会导致前期RA女人的印象学发展添加,而男性则没有。

  因为其抗氧化和抗炎特性,白藜芦醇是一种特别受重视的化学物质,在红酒中含量很高。白藜芦醇以多种方法发挥其免疫调节效果,包含按捺肿瘤坏死因子诱导的核因子(NF)-ξβ、前列腺素和环氧化酶-2[9-10](图3)。图3 白藜芦醇的抗炎特性。

  注:白藜芦醇已被证明能按捺几种促炎途径,下降NFκβ和caspase-3等因子的表达。它还导致包含SOX-9和SIRT1在内的抗炎分子的上调。

  在抗原诱导性关节炎的大鼠模型中,白藜芦醇显着缓解RA的病理和临床表现,如膝关节肿胀和滑膜安排的安排学评分。一项针对100名RA患者的随机对照实验标明,与不服用白藜芦醇的惯例医治患者比较,每天服用1g白藜芦醇胶囊并承受惯例医治3个月的患者,其临床标志物、DAS28评分和生化标志物(如C反响蛋白和ESR)显着下降。

  总的来说,饮料是咱们日子中不可或缺的一部分,其高养分含量和多样的养分成分可认为RA患者带来许多优点,但在某些情况下或许弊大于利。虽然如此,咱们最喜欢的一些饮料,如茶、新鲜果汁,乃至适量的红酒,在与传统医治结合使用时,可以在分子、表观遗传和临床水平上带来优点。进步患者和临床医师对饮料在RA中效果的知道,有或许改进咱们可以供给的饮食和日子方法辅导,对患者的全体办理发生积极影响。

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